A.
LATAR
BELAKANG
Kesehatan
merupakan hal terpenting yang harus di jaga oleh setiap manusia. Menjaga
kesehatan adalah salah satu upaya yang harus di perhatikan karena hal tersebut
akan mempengaruhi aktivitas dan kinerja diri sendiri maupun orang lain. Saat
ini banyak orang yang selalu mengabaikan kesehatan diri sendiri karena dengan
berbagai aktivitas dan kesibukan yang mereka lakukan. Akibatnya saat ini banyak
klinik-klinik atau rumah sakit manapun terdapat banyak orang berobat kesana
dengan berbagai keluhan dan penyakit yang bermacam-macam jenisnya. Seharusnya
setiap orang mampu untuk merasakan bagaimana kesehatan dirinya sendiri. Dan
apabila terserang suatu penyakit apapun harus mampu untuk merasakan keadaan
tubuhnya dan bersegera untuk memeriksakan diri ke klinik atau rumah sakit yang
terdekat.
Setiap
pasien yang berkunjung ke suatu rumah sakit atau klinik pasti akan di catat
identitas dari pasien tersebut. Dan juga semua tentang keluhan, diagnosa,
tindakan medik oleh dokter dan obat apa yang akan diberikan kepada pasien akan
dicatat oleh bagian administrasi rumah sakit atau petugas klinik. Semuanya
tersebut akan dicatat ke dalam berkas-berkas pasien yang sering kali disebut
dengan berkas rekam medis pasien. Selain rekam medis berisikan tentang semua
informasi pasien yang telah berobat, juga dapat digunakan sebagai acuan apabila
pasien tersebut berobat kembali. Tenaga kesehatan akan sulit untuk melakukan
tindakan apabila belum mengetahui riwayat atau sejarah penyakit pasien
sebelumnya dan tindakan tersebut tercatat pada berkas rekam medis sebelumnya.
Salah satu hal penting lainnya yang terdapat dalam berkas rekam medis adalah
ketersediaannya saat dibutuhkan dan kelengkapan pengisiannya.
Dengan
perkembangan teknologi yang semakin cepat ini, maka penyimpanan berkas rekam
medis dapat dilakukan secara komputerisasi. Hal tersebut akan memudahkan dan
mempercepat dalam pengolahan data-data yang dibutuhan baik hanya untuk di
simpan atau akan di buat dalam bentuk laporan-laporan.
B.
BATASAN
MASALAH
Pada analisis
ini penulis hanya membahas mengenai sistem informasi rekam medis saja.
C.
ANALISIS
PIECES SISTEM YANG SEDANG BERJALAN
1. Kinerja (Performance)
Pada Puskesmas
Tegowanu Grobogan proses pengolahan data pasien masih secara manual, hal ini
sangat mempengaruhi kinerja dalam melakukan pengolahan data pasien maupun rekam
medis. Kinerja merupakan kemampuan dalam menyelesaikan tugas dengan cepat
sehingga tujuan dapat segera tercapai. Pengukuran kinerja dapat diukur dari
jumlah produksi (Throughput) dan waktu tanggap (Response Time)
dari suatu sistem. Jumlah produksi adalah jumlah pekerjaan yang dapat
diselesaikan dalam jangka waktu tertentu. Sedangkan waktu tanggap adalah
rata-rata diantara suatu transaksi dan tanggapan yang diberikan kepada
transaksi tersebut.
1.
Throughput
: Petugas belum
banyak mengetahui tentang data-data apa saja yang dibutuhkan saat pembuatan
laporan hasil rekam medis pasien, ataupun laporan data-data lainnya.
2.
Response
Time : Saat
pelaporan data-data baik data rekam medis ataupun data yang lain masih
membutuhkan waktu yang cukup lama karena data masih tersimpan dalam bentuk
arsip atau buku-buku.
2. Informasi (Information)
Apabila
sistem informasi dalam suatu perusahaan atau instansi baik maka perusahaan atau
instansi tersebut akan mendapatkan informasi yang akurat, tepat waktu dan
relevan sesuai yang di harapkan. Di Puskesmas Tegowanu Grobogan terkadang masih
terdapat beberapa situasi yang masih membutuhkan peningkatan kualitas dan
kecepatan pemberian informasi. Seperti kurangnya keakuratan, tepat waktu,
relevan dan seringnya terjadi kesalahan dalam proses pencarian, seperti
pencarian informasi data pasien maupun rekam medis pasien.
1.
Akurat
: Masih kurangnya keakuratan data yaitu seringnya kesalahan yang terjadi saat
pencatatan data tersebut dibuat.
2.
Tepat
Waktu : Pencatatan data pasien maupun data rekam medis pasien masih manual
sehingga pada saat pencarian data tersebut memerlukan waktu yang cukup lama.
3.
Relevan
: Informasi yang dibutuhkan belum tersusun dengan jelas.
3. Ekonomi (Economic)
Analisis
ekonomi merupakan penilaian sistem atas pengurangan dan keuntungan yang akan
didapat dari sistem yang dikembangkan. Secara ekonomi sistem yang berjalan
selama ini masih belum efektif dan efisien dalam penggunaan biaya khususnya
dalam biaya pengadaan buku-buku dan alat tulis lainnya sehingga membutuhkan
biaya yang dianggarkan cukup besar.
1.
Biaya
: Pencatatan data-data pasien dan rekam medis memerlukan biaya operasional yang
cukup banyak, apabila seringnya terjadi kesalahan hal ini, dapat mengakibatkan
pembengkakan biaya hingga 2x lebih besar.
2.
Manfaat
: Informasi yang disampaikan belum cukup jelas dan kurang lengkap sehingga
manfaat diperoleh tidak sesuai atau sebanding dengan biaya yang dikeluarkan,
karena masih bersifat arsip atau buku-buku.
4. Pengendalian (Control)
Kontrol
atau pengendalian dalam sebuah sistem sangat diperlukan keberdaannya untuk
menghindari dan mendeteksi secara dini terhadap penyalahgunaan atau kesalahan
sistem serta untuk menjamin keamanan data dan informasi. Dengan adanya kontrol
maka tugas-tugas yang mengalami gangguan dapat diatasi. Kontrol bertujuan untuk
pengendalian agar dapat mendeteksi dan memperbaiki kesalahan-kesalahan,
pengelapan, kecurangan-kecurangan yang akan terjadi pada data dan informasi
yang ada pada suatu perusahaan. Sehingga dibutuhkan suatu kontrol yang baik dan
ampuh, agar data dan informasi dapat terhindar dari hal-hal yang dapat
mengganggu kelancaran dalam penggunaan sistem.
1.
Hak
Akses : Data dapat dibuka atau diolah oleh setiap orang karena tidak adanya
pembatasan hak akses.
2.
Keamanan
Data : Tidak adanya proteksi terhadap data karena semua data disimpan dalam
bentuk arsip atau buku-buku yang mengakibatkan seringnya terjadi kerusakan atau
kehilangan data.
5. Efisiensi (Efficiency)
Efisiensi
berbeda dengan ekonomis, bila ekonomis berhubungan dengan jumlah sumber daya
yang digunakan dengan pengeluaran atau biaya yang paling minimal, efisiensi berhubungan
dengan bagaimana sumber daya tersebut digunakan dengan optimal. Komoditas yang
akan dinaikkan atau diturunkan dapat berupa manusia, uang, waktu, atau sumber
daya lainnya.
Sumber
daya yang digunakan : Untuk pembuatan laporan yang akan diberikan kepada
penanggung jawab Puskesmas lumayan banyak, sedangkan data-data tersebut belum
tersusun dengan jelas dan masih banyak yang terpecah-pecah sehingga akan
membutuhkan sumber daya manusia yang berlebih.
6. Pelayanan (Service)
Analisis
ini berhubungan dengan pelayanan yang lebih baik, yang diberikan oleh sistem.
Analisis pelayanan ini diberikan tinjauan sejauh mana kemudahan yang diberikan
sistem yang diterapkan untuk menyelesaikan pekerjaan, kemudahan untuk
memperoleh data serta dapat menghasilkan informasi yang cepat.
Pelayanan
: Pasien memerlukan waktu yang cukup lama untuk memperoleh data pasien atau
laporan hasil rekam medis dan proses pencarian data pasien sering mengalami
kesulitan karena banyaknya arsip yang menumpuk pada buku-buku.
D.
KEBUTUHAN
DATA
1.
Kebutuhan
input dalam sistem informasi
Elemen
utama dalam membentuk sebuah sistem terdiri dari input, proses, dan output.27Input
yang membentuk suatu system informasi bisa berupa jenis sumber daya yang
ada pada system informasi saat ini, yaitu : pengguna sistem dan sumber data
yang dibutuhkan dalam sistem informasi rekam medis rawat jalan. Pengguna sistem
yang terlibat langsung dalam pengelolaan data dan informasi rekam medis rawat
jalan adalah direktur RS, Kepala bagian rekam medis, Kepala bagian pemberi
pelayanan, staf pendaftaran dan bagian pemberi pelayanan. Sumber data untuk
sistem informasi rekam medis rawat jalan berasal dari dokumen rekam medis
pasien rawat jalan. Sumber data yang dibutuhkan dalam sistem informasi rekam
medis rawat jalan yaitu : data identitas pasien, data hasil pemeriksaan pasien,
data obat yang diberikan.
2.
Proses
yang dilakukan dalam sistem informasi
Elemen
sistem selanjutnya merupakan proses yang terjadi dalam system informasi rekam
medis rawat jalan, yaitu kegiatan pengelolaan data. Pengelolaan dilakukan
dengan mengolah sumber data yang ada menjadi informasi berupa laporan, dengan
melakukan pencatatan pada buku registrasi, kemudian dimasukkan dalam komputer
dengan menggunakan program Ms.Excel. Dengan kata lain proses dalam system informasi rekam medis ini
meliputi :
a. Pencatatan
data
b. Pengolahan
data
c. Rekapitulasi
laporan
3.
Kebutuhan
output dalam sistem informasi
Output
merupakan salah
satu elemen sistem setelah dilakukan kegiatan pemrosesan data yang menghasilkan
keluaran berupa informasi atau laporan yang dibutuhkan pada system informasi
rekam medis rawat jalan. Output dari
system informasi rekam medis ini antara lain :
1. Laporan
pendapatan pasien (berdasarkan tempat pendaftaran, jenis tindakan & cara
pembayaran pasien)
2. Laporan
statistik pasien (berdasarkan cara kunjungan, cara pembayaran, jenis tindakan,
cara berobat dan asal kab/kota pasien)
3. Laporan
kinerja pelayanan, meliputi :
a. Rata-rata kunjungan
per hari
b. Rata-rata kunjungan
baru per hari
c. Rasio kunjungan baru
dengan total kunjungan
d.
Persentase pelayanan spesialistik
E.
KEBUTUHAN
HARDWARE
Kebutuhan
Perangkat keras (Hardware) yang diperlukan untuk mengimplementasikan
Sistem Informasi Rekam medik ini adalah 4 buah komputer, dengan menambah 2 buah
komputer, 3 buah printer dan 1 Hub. Komputer 1 sebagai server diletakkan
di ruang dan 3 buah komputer lainnya sebagai Client yang diletakkan di
ruang kasir, ruang pendaftaran, ruang perawat, dan ruang dengan spesifikasi
sebagai berikut :
1. Komputer
server diletakkan di ruang dengan spesifikasi sebagai berikut :
a. Processor :
Minimal Pentium IV
b. HardDisk :
Minimal 80 Gb.
c. Memory :
Minimal 512 Mb.
d. Monitor : Minimal
15”
e. Mouse dan Keyboard
2. Komputer
client ada 3 buah yang diletakkan di ruang pendaftaran, ruang kasir,
ruang kasir, dengan spesifikasi sebagai berikut:
a. Processor :
Minimal Pentium IV
b. HardDisk :
Minimal 20 Gb.
c. Memory :
Minimal 256 Mb.
d. Monitor : Minimal
15”
e. Mouse dan keybord
3. Printer
3 buah yang diletakkan di :
a. Ruang pendaftaran
b. Ruang perawat
c. Ruang kasir
Kebutuhan jaringan yang
diperlukan untuk mengimplementasikan Sistem
Informasi Rekam medik
ini adalah sebagai berikut :
1. Switch : 4 Port 1
buah.
2. LAN Card : 10/100 3
buah
3. Kabel UTP
4.
RJ – 45